Antimicrobial effect of photodynamic therapy in carious lesions in vivo, using culture and real-time PCR methods.

BACKGROUND: The aim of this study was to evaluate the antimicrobial effect of photodynamic therapy (PDT) in carious lesions in vivo by culture and real-time PCR methods. METHODS: Ten teeth with deep active carious lesions were selected and five portions of carious dentin were removed for each tooth. Two increments were used as control, to represent the superficial and deep dentin, respectively. Methylene blue at 100mg/L was placed in contact with the cavity for 5min, before being irradiated with a halogen light source for 1min. Then, after PDT, other three portions were removed. The samples were processed in laboratory and the number of viable cfu was obtained. The real-time PCR analyses were performed in two increments of carious dentin, removed before and after PDT. The Streptococcus mutans DNA was isolated from carious dentin samples and amplification and detection of DNA were performed with real-time PCR. The cavities were then restored with glass-ionomer cement. RESULTS: Using conventional culture methods, the results demonstrated that viable bacteria were significantly reduced in all of the agar plates following photosensitization. No difference was found between both groups regarding S. mutans DNA quantification by real-time PCR. CONCLUSION: Although PDT may not affect the number of S. mutans DNA copies immediately after the treatment, clear reduction of the number of cfu was found. Despite its promising use for eliminating bacteria in dental caries treatment, further studies are necessary to establish an effective clinical protocol for the PDT.

Condições da cavidade bucal e acompanhamento odontológico de crianças com leucemia linfocítica aguda / Conditions of the oral cavity and of dental attendance of children with acute lymphocytic Leukemia

Objetivos: avaliar as condições da cavidade bucal de crianças com leucemia linfocítica aguda (LLA) e as complicações decorrente da quimioterapia e, verificar se um acompanhamento odontológico promove melhoria nas condições bucais. Métodos: estudo clínico, prospectivo, envolvendo 31 crianças, com idade entre 2 e 14 anos, com diagnóstico de LLA, tratadas em um hospital universitário de Belo Horizonte (MG). O plano de tratamento odontológico consistiu de avaliação inicial e urgência, adaptação comportamental e adequação do meio bucal, tratamento reabilitador e manutenção preventiva. Resultados: a mediana do período de acompanhamento foi de 11 meses. Das 31 crianças, 20 não haviam recebido atendimento odontológico prévio. Na avaliação odontológica inicial, 21 (67,7%) pacientes apresentavam atividade de cárie, 18 tinham necessidade de abordagem odontológica invasiva e 19 tinham gengivite. O índice de necessidades invasivas (INI) variou de 0% a 22,5% e 13 pacientes tinham INI=0. Dezoito apresentaram algum tipo de lesão em mucosa, sendo as mais freqüentes, úlceras, herpes labial e mucosite. Na avaliação odontológica final, 25 (80,6%) estavam sem atividade de cárie, três apresentavam necessidade de abordagem odontológica invasiva e 13 tinham gengivite. O INI variou de 0% a 4,3% e 28 pacientes tinham INI = 0. As medidas do índice de placa visível e INI iniciais foram significativamente maiores do que as finais (p<0,001). Conclusão: um programa de atendimento odontológico durante o tratamento quimioterápico favoreceu o equilíbrio e a manutenção da saúde bucal dessas crianças.

Objectives: To evaluate the conditions of the oral cavity of children with acute lymphocytic leukemia (ALL) and the current oral complications of the chemotherapy and, to verify whether the introduction of the dental attendance promotes an improvement in the oral conditions. Methods: It was a clinical, prospective study, involving 31 children, with age between 2 and 14 years, with diagnosis of LLA, treated in a university hospital. The dental treatment consisted of initial evaluation and urgency, behavioral adjustment and adaptation of the oral environment, rehabilitator treatment and preventive maintenance. Results: The medium one of the period of attendance was of 11 months. From the 31 children, 20 had not received any previous dental service. At the initial dental evaluation, 21 (67.7%) patients had decay activity of caries, 18 had necessity of invasive dental approach and 19 they had gingivitis. The index of invasive needs (INI) varied of 0% to 22.5% and 13 patients had IN equal zero. Eighteen had some type of lesion an the mucosa, having been the most frequent, ulcers, herpes labial and mucosite. In the final dental evaluation, 25 (80.6%) were without decay activity, three presented necessity of invasive dental approach and 13 had gingivitis. The INI varied of 0% to 4.3% and 28 patients had INI equal zero. The measures of the index of initial visible plaque and INI were significantly higher than the final ones (p<0.001). Conclusion: In accordance with the results of this study, can be concluded that the establishment of a dental service program during the chemotherapic treatment favored the balance and the maintenance of those children's oral health.

Tratamento endodôntico na dentição decídua: enfoque em odontometria / Endodontic therapy in the primary dentition: focus on odontometry

O presente estudo teve por objetivo analisar como as faculdades de Odontologia do Brasil ensinam a técnica de odontometria na dentição decídua para seus alunos de graduação e pós-graduação. Um questionário contendo perguntas a cerca do tratamento endodôntico radical em dentes temporários foi enviado para 51 instituições de ensino superior e a taxa de resposta foi de 45% (23 faculdades). De acordo com os resultados obtidos, pôde-se perceber que, assim como na literatura, não houve consenso quanto à técnica de odontometria preconizada para os dentes decíduos.

Simplicidade contra a cárie / Simplicity against caries

O ART é uma filosofia de tratamento menos invasiva, segura e de baixo custo, que pode ser utilizada tanto no atendimento público quanto em consultório particular

Parâmetros clínicos para a classificação do estado motivacional familiar em Odontopediatria / Clinical parameters used to evaluate family motivation in Pediatric Dentistry

Nos últimos anos influências de várias áreas do conhecimento humano alteraram o enfoque tradicional das soluções de diagnóstico e tratamento propostos pela Odontologia. Doenças bucais, como a cárie dentária e a doença periodontal, passaram a ser abordadas como enfermidades moduladas por fatores biológicos e não biológicos. Alguns fatores não biológicos, como o estado motivacional familiar, têm recebido um destaque maior quando o assunto é a cura e não o simples arrefecimento dessas doenças. O objetivo deste trabalho é, com base na literatura disponível, discutir e selecionar os principais parâmetros clínicos que estão envolvidos no processo de classificação do estado motivacional familiar em Odontopediatria

Técnica de mínima intervençäo em lesöes cariosas de dentina de molares decíduos: análises clínica, ultraestrutural e química / The technique of minimal intervention in carious lesions of dentine in deciduos molars: clinical, ultra-structural and chemical analysis

Com o objetivo de avaliar, in vivo, o efeito do Tratamento Restaurador Atraumático Modificado (ARTm) sobre a dentina desmineralizada remanescente, foram utilizados 12 molares decíduos com lesöes cariosas ativas oclusais profundas, de 8 crianças na faixa etária de 3 a 7 anos. Após a curetagem da lesäo e antes da colocaçäo do cimento ionômero de vidro Fuji IXR, amostras de dentina foram retiradas alternadamente ou da porçäo mesial ou da porçäo distal da parede pulpar da cavidade. Três meses após, as restauraçöes foram removidas e novas amostras foram colhidas da porçäo contrária a obtida na primeira fase. A dentina mostrou aumento significativo de sua dureza. Através de um espectômetro de raios X por dispersäo de energia (EDS) acoplado ao MEV, seis microáreas de cada amostra foram analisadas. As amostras obtidas antes do tratamento apresentaram-se infectadas, com bactérias isoladas ou agregadas presentes tanto na dentina intertubular quanto nas entradas dos túbulos dentinários. A dentina peritubular näo pode ser identificada e a intertubular mostrou preservaçäo estrutural de sua matriz de colágeno intensamente exposta, exibindo fibras colágenas bem definidas, proeminentes, frouxamente organizadas, dispostas num sentido horizontal, perpendiculares aos túbulos dentinários. Após o tratamento, além da observaçäo da reduçäo drástica da quantidade de bactérias sobre o tecido dentinário, constatou-se que a dentina intertubular apresentou-se mais organizada, densa, com fibras colágenas mais compactas, mais condensadas e unidas. Os espaços presentes entre as fibras, na trama colágena, foram preenchidos. Obliteraçöes parcial e total das entradas dos túbulos dentinários também foram observadas. Em relaçäo à análise química, constatou-se que a quantidade de cálcio foi significamente maior nas amostras coletadas após o tratamento (p<0,001), evidenciando a remineralizaçäo do tecido. O elemento flúor näo foi detectado em nenhuma das amostras, provavelmente por encontrar-se em baixas concentraçöes, menores que 3,5 por cento. Pode-se concluir que o ARTm criou condiçöes para a remineralizaçäo da dentina desmineralizada e sugere-se que houve um processo fisiológico de reparaçäo tecidual. O parâmetro de textura da dentina, removida em lascas ou escamas, utilizado neste estudo, constituiu-se num critério clínico confiável...

Tratamento endodôntico radical na dentiçäo decídua em portador de autismo infantil: relato de caso / Radical endodontic treatment in the deciduous denture in an infant autism carrier: case report

O presente artigo relata atendimento odontológico a uma criança portadora autismo infantil, enfantizando a viabilidade da realizaçäo de tratamento endodôntico radical na dentiçäo decídua com utilizaçäo da pasta de hodróxido de cálcio em nível ambulatorial

First permanent molar: first indicator of dental caries activity in initial mixed detition / Primeiro molar permanente: primeiro indicador de atividade de cárie dentária na dentição mista inicial

The objetive of the present study was to investigate among children in the initial mixed dentition phase the presence of clinical signs that might eventually function as more sensitive indicators of the development of caries disease, denoted here as caries activity. On this basis, we investigated the relationship between salivary levels of mutans streptococci (MS) and decayed, missing and filled permanent and deciduous tooth surfaces (DMFS and dmfs) using microbiological, clinical and radiografic examinations in 81 schoolchildren aged 7-8 years. Whereas dmfs did not present a positive correlation, DMFS was significantly correlated with salivary MS levels. The first permanent molars of the schoolchildren studied comprised 87,3 percent of the affected surfaces recorded in DMFS, suggesting that the development of new lesions was preferentially located on the surfaces of the first permanent molars. These results permit us to conclude that the first permanent molars function as first indicators of dental caries activity in the schoolchildren examined

Associação entre aleitamento materno e lesões cariosas: relato de um caso / Association between breast-feeding and carious lesions: a case report

Os autores descrevem questões sobre o aleitamento materno e sua associação com lesões cariosas, através de uma revisão da literatura e um relato de caso clínico

A importância do selamento provisório de lesões cavitadas na fase de adequação da criança ao tratamento odontológico / The importance of caries lesions temporary filling in pediatric dentistry

Os autores discutem a importância do selamento provisório de lesões cavitadas, tanto na clínica privada quanto em saúde pública. Abordam os aspectos microbiológicos, histológicos e comportamentais desta conduta, na fase de adequação da criança ao tratamento proposto, bem como as bases científicas relacionadas as propriedades biológicas dos dois materiais de escolha para as restaurações temporárias: cimento de óxido de zinco e eugenol modificado (tipo II) e cimentos ionoméricos

A utilização do hidróxido de cálcio em pulpotomias de dentes decíduos / Using calcium hydroxide in primary tooth pulpotomie

A partir de uma revisão da literatura sobre estudos relativos à pulpotomia com a utilização de hidróxido de cálcio, realizada em dentes decíduos, os autores fazem uma análise crítica da metodologia desenvolvida por alguns pesquisadores ao longo dos anos. Os possíveis motivos que levam os odontopediatras, ainda hoje, a terem receio de indicar essa terapia pulpar para a dentição decídua são então discutidos. Verificou-se que o hidróxido de cálcio é atualmente, dentre os medicamentos disponíveis, aquele que apresenta uma maior biocompatibilidade com o tecido pulpar. Cabe ao profissional seguir critérios básicos para a sua correta utilização, o que tornaria possível uma terapia capaz de estimular o potencial de defesa do organismo

Periodicidade das visitas de manutençäo preventiva: um método clínico em odontopediatria / Periodicity of preventive maintenance visits: a clinical method in pediatric dentistry

A partir da natureza multifatorial da doença cárie dentária, os autores sugerem uma forma clínica de se planejar a periodicidade das visitas de manutençäo preventiva no consultório odontopediátrico, após o término da fase de tratamento restaurador-reabilitador

Diagnóstico de cáries proximais: importância da radiografia no diagnóstico de lesões cariosas proximais em escolares / Proximal caries diagnosis: importance of radiography in proximal caries diagnostic in school children

Foram examinados 101 escolares, de ambos os sexos, na faixa etária de 7 e 8 anos, através de exame clínico e radiográfico, em uma Escola Estadual de Belo Horizonte. Observou-se que 20,2 por cento das 2073 supefícies proximais dos dentes posteriores, estavam cariadas. A maioria delas (59,9 por cento) encontrava-se em estágio de cavitação, fora, portanto, do alcance de terapia preventiva. O exame tátil-visual isolado mostrou-se insuficiente para detectar todas as lesões proximais, uma vez que 73,3 por cento só foram vistas pelo exame radiográfico. A prevalência encontrada expressa uma necessidade urgente de implementar mais cedo o atendimento público odontológico, bem como de adotar terapias preventivas capazes de proteger melhor as superfícies proximais dos dentes posteriores